Состав: празиквантел 600 мг
Фармакологическое действие
Антигельминтное средство. Вмешивается в работу фосфолипидных барьеров, способствуя прохождению Ca2+ внутрь клеток паразита, что полностью нарушает его баланс макроэлементов и метаболизм. В результате метаболическая активность организмов падает, снижается степень захвата молекул глюкозы и накопление запасов гликогена. Переход на иной вид обмена провоцирует выработку большого количества побочных продуктов, в частности, молочной кислоты. Вышеуказанные изменения способствуют гибели паразитов классов Trematoda и Cestoda.
Фармакокинетика
Проникает в кровеносное русло быстро, биодоступность высокая. Для набора максимальной концентрации в крови требуется от 60 до 120 минут. В первоначальной форме празиквантел экскретируется на 50% за 1-2 часа. Метаболизированное средство выводится на 50% в более длительный срок: до 4 часов.
Zerquan проникает через барьер между внутрисосудистой жидкостью и ликвором на 10-20%. В грудном молоке может обнаруживаться до ¼ принятой дозы.
Метаболические превращения осуществляются в печени сразу после попадания в кровоток. Основной путь – гидроксилирование продуктов распада празиквантела.
Выведение производится через мочевыделительную систему, основная доля (90%) экскретируется в первые сутки, остальная часть в ближайшие 4 дня.
Показания
Паразитарный процесс, вызванный организмами классов Трематоды (Schistosoma, Clonorchis sinensis, Opistorchis viverrini, Paragonimus westermani) и Цестоды.
Режим лечения
Внутрь, не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости. В зависимости от назначенного дозирования следует соблюдать правила:
- однократный прием в сутки осуществляется в вечернее время;
- если показано повторить дозу в течение дня, безопасный интервал между таблетками составляет от 4 до 6 часов.
Дозирование Zerquan зависит от вида паразита, массы тела, возраста и состояния здоровья пациента. Назначение производит только врач.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ пациента во время терапии может беспокоить: боль в животе, дискомфорт, тошнота, чувство тяжести, рвота, потеря аппетита.
ЦНС: астения, сонливость, головная боль. Во время лечения Zerquan рекомендовано отказаться от вождения и работы, основанной на высокой концентрации внимания.
Двигательный аппарат: боль в мышцах.
Сердечно-сосудистая система: нарушения ритма. В некоторых случаях показано направление пациента в стационар.
Общие изменения: аллергические реакции различных локализаций (кожные, генерализованные), астенические проявления, повышение температуры тела.
В качестве нежелательных реакций могут также появляться токсические эффекты продуктов разрушения паразита, которые выходят из его защитной оболочки и воздействуют на клетки хозяина. Основное влияние токсины оказывают на гепатолиенальную систему. Также во время лечения могут продолжаться симптомы заболевания, вызванного простейшим. Все формы реакций трудноразличимы и их этиология остается неопределенной.
Беременность и антигельминтная терапия
Запрещено производить эрадикацию паразита при беременности сроком от 1 до 3 месяцев. Позже применение препарата возможно при инфекции, представляющей угрозу для развития беременности/здоровья матери. Доказано положительное влияние на течение анемий материнского организма, а также на темпы развития и устойчивость плода к повреждающим факторам.
Лактация во время лечения крайне не рекомендована в срок от начала терапии и до трех суток после завершения. Zerquan проникает в секрет молочных желез примерно на 1/4.
Лекарственные взаимодействия
Наперстянка. Сочетание с празиквантелом повышает риск изменения ЧСС и возникновения аномалий сердечной деятельности.
Индукторы цитохрома (карбамезепин, дексаметазон, инсулин, никотин) активируют темпы утилизации действующего вещества и могут снизить результативность лечения.
Ингибиторы цитохрома (амиодарон, макролидные антибиотики, азолы, диклофенак) действуют в обратном направлении, их сочетание с Zerquan способствуют возрастанию концентрации препарата в крови вплоть до предельных значений.
Противопоказания
- Taenia solium глаз;
- необходимость лечения рифампицином, не подлежащим отмене;
- детский возраст менее четырех лет;
- аллергические реакции в прошлом.
Особое внимание отводится пациентам с недостаточностью печени в силу возможного токсического действия продуктов разрушения паразита и непосредственного влияния путей метаболизма празиквантела. Печеночная недостаточность обязательно подвергается лабораторному контролю на регулярной основе.
Почки - основной орган, ответственный за выведение Zerquan, недостаточность их функции строго контролируются врачом.